Neoadjuvante immunotherapie bij solide tumoren
Neoadjuvante immunotherapie · checkpointremmers vóór chirurgie · is een snel groeiend concept bij solide tumoren. Het principe: het intacte tumorweefsel biedt een rijkere bron van neoantigenen voor T-celpriming dan het resectiemateriaal na chirurgie. Neoadjuvante immunotherapie toont hogere pCR-percentages en betere event-free survival bij melanoom (SWOG S1801), NSCLC (CheckMate 816, KEYNOTE-671) en dMMR rectumcarcinoom.
Kernbegrippen
- Neoadjuvant
- Systemische therapie vóór chirurgie · doel: downstaging, in vivo responsmonitoring, en versterkte immuunrespons.
- pCR
- Pathologische complete respons · afwezigheid van vitale tumorcellen in het resectiemateriaal na neoadjuvante therapie.
Neoadjuvante immunotherapie bij solide tumoren
Rationale
De intacte tumor biedt diversiteit aan neoantigenen voor T-celpriming. Pre-chirurgische immunotherapie activeert tumorspecifieke T-cellen die na resectie circulerende micrometastasen kunnen elimineren. Hogere pCR-percentages bij neoadjuvante vs adjuvante immunotherapie ondersteunen dit concept.
Klinische resultaten
Melanoom: SWOG S1801 · neoadjuvant pembrolizumab beter dan alleen adjuvant (2-jaars EFS 72% vs 49%). NSCLC: CheckMate 816, KEYNOTE-671 · significant verbeterde EFS en OS. dMMR rectumcarcinoom: dostarlimab neoadjuvant · 100% cCR (Cercek et al.).
Actueel nieuws over dit onderwerp
Intratumorale kopiegetaldiversiteit en gepuncteerde evolutie domineren bij zeven solide tumortypen
Onderzoekers voerden een pan-cancervergelijkende single-cell analyse uit van 94 patiënten met zeven solide tumortypen, waarbij 62.646 aneuploïde cellen in kaart
Antilichaam-gebonden medicijnconjugaten versterken behandelstrategieën bij gynaecologische tumoren
Deze overzichtsstudie in Nature Reviews Clinical Oncology beschrijft de huidige rol en toekomstige ontwikkelingen van antilichaam-gebonden medicijnconjugaten (A
Ruimtelijke multi-omics onthult cruciale interactie tussen Tpex-cellen en B-cellen in tumordrijvende lymfoïde structuren na neoadjuvante therapie
Onderzoekers analyseerden ruimtelijke transcriptomica en proteomica van borstkankerweefsel na neoadjuvante therapie om de architectuur van tumordrijvende lymfoï
Intratumorale microbiale belasting beïnvloedt immunotherapie-respons via interferonregulatie
Onderzoekers tonen aan dat de intratumorale microbiale belasting (ITMB) de immunologische respons op immuuncheckpointblokkade (ICB) mede bepaalt door regulatie